肿瘤生长缓慢，病程长，病史可追溯到多年前。临床表现分为：
1.无症状型 这类型占绝大多数(80％以上)，终身无任何感觉，常规健康体检B超检查或行腹部手术时意外地被发现。
2.症状通常超过肿瘤直径4cm症状可出现在上述情况下。常见症状有：
（1）腹部肿块：超过一半的患者有此体征。肿块有囊性感；无压痛，表面光滑或不光滑，软硬不同，随呼吸上下移动，有的在肿块部听诊时能听到传导的血管噪音。
(2)胃肠道症状:右上腹隐痛不适，食欲不振、恶心、呕吐、打嗝、食后饱和消化不良。
(3)压迫症状:肿瘤压迫食道下端，吞咽困难；压迫肝外胆道，可出现阻塞性黄疸和胆囊积液；压迫门静脉系统，可出现脾大腹水；压迫肺，可出现呼吸困难和肺不张；压迫胃和十二指肠，可出现消化道症状；等等。
肝海绵状血管瘤的诊断一般并不难，绝大多数可以通过无症状、无肝炎史，AFP(-)，结合2个或2个以上的典型影像学表现进行诊断。
