发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
骶管囊肿很常见,大多数无症状,一般不需要治疗,可以先观察。除椎间盘突出、椎管狭窄或骶管肿瘤外,还应积极进行手术治疗。
1.手术适应症
一般来说,以下情况可行手术治疗:腰腿痛或间歇性跛行保守治疗无效,影响正常生活或工作;腰腿痛伴下肢肌肉力量、感觉减退、会阴疼痛或感觉减退、排尿或性功能障碍。
二、手术治疗
手术应在显微镜下进行,并修剪囊肿壁。用显微剪刀切除囊肿壁,不得钝性剥离,避免损伤神经根,不得强迫完全切除囊壁。手术应发现脑脊液泄漏,并用血管吻合线关闭(IA类型)或重塑神经根袖(II型)。
3.注意事项
术后患者应尽可能采取头低臀高俯卧位,伤口用沙袋压迫,下地活动应在1周以后,术后戴围腰,3周后进行功能锻炼。
目前,最合理、最可靠的治疗方法仍微手术为主,采用囊肿抽吸、注射药物等“微创”该方法不能消除囊肿的占位效应,也不能消除脑脊液对囊肿周围组织的影响,因此不建议使用。