类似附件肿块的Tarlov’s囊肿

       目前，骶管囊肿突入盆腔的患者，由于临床表现往往伴有盆腔症状、旁观和肠道症状，往往先去妇科或肛肠科，容易导致误诊。有些患者偶尔会通过常规的妇科超声检查发现，这些患者通常会先去妇科。其中，有许多被误诊为附件囊肿的妇科手术病例。因此，建议改善骶尾椎多平面MRI扫描，特别是冠状磁共振重建，或CT薄层扫面冠状重建对判断囊肿的起源、囊肿的数量和神经根的出口位置有很大的帮助。原则上，骶管囊肿突入盆腔并有相应临床症状的患者应尽快积极手术。对于无明显症状的患者，也应建议进行手术治疗。由于骨质缺损，囊肿的增加往往进展迅速，囊肿越大，临床治疗越困难。这种囊肿起源于骶神经根，囊肿漏位于骶管内骶神经鞘。因此，最重要的是堵塞囊肿的漏口，最终达到根治的目的。以下是本中心治疗的骶管囊肿突入盆腔的病例。术后症状明显改善，磁共振复查也非常满意。

       常见问题：

       1、如何识别附件囊肿或盆腔囊肿和骶管囊肿。

       答:建议就诊神经外科腰骶神经中心。这类患者建议改善骶尾椎多平面MRI扫描。

       特别是冠状磁共振的重建对判断囊肿的起源、囊肿的数量和神经根的出口位置有很大的帮助。

       三、突入腹腔的骶管囊肿，能否进行腹腔镜微创手术？

       答:没有。这种囊肿突入腹腔和盆腔，其根源来自骶管内神经鞘管。单纯手术囊肿往往无效，早期复发。

       术中更有可能造成神经根损伤，术后持续脑脊液泄漏，后果不堪设想。因此，我们建议骶管囊肿封堵，从根本上解决问题。