肺损伤有哪些症状

       肺损伤有各种表现，临床分类是人为的，因为它们经常合并。此外，除肺爆震损伤外，非穿透性损伤引起的肺实质性损伤往往伴有胸部器官损伤。

       1.局部肺挫伤

       这是最常见的肺损伤类型，由于血液充满肺泡及其周围肺间质，临床表现为咯血和气短，只是一种孤立的损伤，没有重要的临床意义，即使血液进入支气管，导致远肺组织变化，如无重大肺实质性破裂，血块迅速吸收，使肺复张。

       2.肺撕裂

       血管和支气管破裂，如与胸膜腔相连，可引起血胸、气胸或血气胸。血气胸是穿透性损伤最常见的，而钝性损伤引起的肺撕裂主要位于深部，充血和气体分别积聚在某个地方，无论是血肿还是气腔。

       3、肺血肿

       与支气管被血液阻塞后肺挫伤后并发的肺实变不同，肺血肿是由肺实质性撕裂引起的淤血积聚形成的，是钝性胸部损伤的常见并发症。临床表现为胸痛、中度咯血、低热、呼吸困难，通常持续一周后逐渐缓解。X在线胸片上，阴影的轮廓模糊。几天后，由于周围积血被吸收，轮廓逐渐清晰，通常位于大叶后部，直径为2～5cm，肺血肿的特殊地位使人们认为，钝性损伤引起的肺血肿是由实质深处的反应力机制引起的，如无伤前X与线胸片相比，小肺血肿很难与肺原有的球形病变区分开来。这个问题需要知道病变的阴影是否很快消失。如果阴影在3周内不被吸收，应考虑切除活检，以便明确诊断。

       创伤性肺气腔

       肺腔很少见。如果胸部损伤只撕裂一根小细支气管，没有细血管损伤，则空气积聚在实质性深处，形成气腔。一般来说，没有继发感染，并在一周内消退。偶尔，如果粗支气管破裂，形成大气腔，则难以消退。需要手术缝合支气管残留端，控制气体来源，使气腔萎缩，消除周围肺组织的挤压。