分水岭区脑梗死有哪些症状

       一、主要临床表现：常见于60岁以上老年人，临床症状和体征复杂，血压低，一般表现为：意识障碍、言语障碍、运动障碍、皮质运动障碍、命名障碍、盲、运动障碍、感觉障碍、抽搐、智力障碍、精神障碍、人格变化、锥体束征阳性等。

       第二，由于不同的部位有自己的定位特征，主要取决于损伤的部位和程度，但大脑皮质分水岭脑梗死往往没有症状，主要临床特征包括：大多数疾病发生在睡眠或血压控制过低；急性发病、意识障碍或较轻，可有精神、人格变化或锥体症状岭脑梗死、后分水岭脑梗死、皮质下分水岭脑梗死和基底核分水岭脑梗死。

       前分水岭脑梗死：也就是说，皮质前型是指梗死带位于大脑前动脉和中动脉之间的表面区域，主要表现为肢体瘫痪、舌瘫罕见、一半感觉异常、皮质运动障碍和智力障碍，非优势半球病变往往有情感障碍。

       2.后分水岭脑梗死：也就是说，皮质后型是指梗死带位于大脑中动脉和后动脉之间的表面，通常表现为盲点和黄斑回避。此外，常见的皮质性感觉障碍、偏瘫较轻或无偏瘫。优势半球受累表现为皮质性感觉障碍，偶尔出现失用症。近一半可能有情绪冷漠或皮质感觉障碍-情感淡漠-简单的失语症，非优势半球病变会出现对侧空间忽视和缺乏病感。

       3、皮质下分水岭脑梗死：也就是说，皮质下上型是指梗死位于大脑中动脉深浅支之间，主要影响侧脑室和基底核区域的白质。基底核区域的纤维行走相对集中。这里的梗死经常出现偏瘫和偏身感觉障碍，优势半球病变往往有语言障碍。

       四、基底核分水岭脑梗死：即场脑分水岭梗死是基底核区各组动脉血管之间的缺血梗死。小脑分水岭梗死很常见。临床上常有单纯的偏移运动和感觉障碍，也可见单纯的中枢性面瘫。各种类型之间的临床症状和体征有时没有明显的特征，诊断取决于大脑CT扫描或脑MRI检查。

       三、国内隋邦森将其分为以下类型CT扫描和脑MRI检查更方便。

       1.脑前动脉与脑中动脉皮质支的边缘区域，梗死位于脑凸面矢状窦旁，称为前分水岭梗死。

       2.脑中动脉与脑后动脉皮质边缘区域，梗死位于侧脑室后端的扇形区域，称为后分水岭梗死。

       3.大脑前、中、后动脉供血顶、颞、枕叶三角区梗死位于侧脑室三角外缘，称为后分水岭梗死。

       大脑中动脉皮质支与深穿支交界处的弯曲区域称为皮质下分水岭梗死。

       5.小脑主动脉末端边缘区称为幕下性分水岭脑梗死。