一、血常规检查：大多数患者的红细胞血红蛋白低于正常；白细胞计数增加，甚至>30×109/L，中性粒细胞>0.80，并出现中毒颗粒。
二、细菌学检查：溶血性链球菌、金黄葡萄球菌、厌氧菌等病原菌可通过取伤口分泌物或穿刺提取脓液进行涂片或培养。
三、病理检查：近年来，一些学者提出局部小切口，组织活检快速冷冻切片，可见炎症反应和动静脉血栓形成，也可进行脓拭子细菌培养。
四、B超检查：用于早期诊断和引导穿刺抽吸脓液培养，可显示皮肤水肿增厚、筋膜变形不规则、弥漫增厚、筋膜表面异常积液、脓腔、皮下气体。
五、X线检查
1、X线平片：X线平片显示软组织气体比体检敏感，可见软组织肿胀、增厚、纵隔、腹膜后等软组织气体影、胸积液等。
2、CT扫描：CT软组织坏死和积气在发现深度感染方面优于X线平片，但与显示深筋膜液体相比MRI敏感性低，主要用于定位感染，确定病变深度，CT征象：
(1)皮肤、皮下组织水肿增厚、皮下脂肪条状、网状增强；
(2)筋膜增厚，一般表面筋膜受累，而深筋膜的浅、中、深层受累程度可能不同；
(3)软组织积气影，多沿筋膜表面分布，呈连续性，肌肉等软组织一般无孤立气体积聚；
（4）局部积液，积脓影，可同时累及多个不同解剖间隙，也可位于皮下脂肪，肌肉之间或沿肌肉分布；
(5)早期肌肉往往不受累或表现为轻度不均匀，随病情进展和邻近肌肉受累，表现为不同程度的增厚、强化、损伤等；
(6)对比剂外渗，表现为注射对比剂后间隙积液中高密度影迅速出现，这是动脉或静脉壁坏死破裂所致；
(7)颈内静脉或其他深静脉血栓或脓毒栓；
(8)淋巴结反应性肿大等。
3、MRI：MRI可显示软组织包括皮肤、皮下脂肪、深筋膜、肌肉等小信号变化，可显示疾病的解剖分布，帮助确定最佳活检部位和治疗计划，监测治疗反应，预测坏死或肌脓肿，比血浆肌酸激酶、乳酸脱氢酶或肌球蛋白尿更准确，MRI诊断坏死性筋膜炎的敏感性100％，特异性86％，准确性为94％，但扫描时间长，不适合危重病人。
MRI征象：
(1)皮下组织增厚，T1加权像为低信号，T2加权像呈高信号，可加强；
(2)浅，深筋膜增厚，积液，T2加权像呈高信号，多为均质性界清圆顶状高信号区，如深筋膜T2加权可诊断为坏死性筋膜炎，如有巨大信号增加；
(3)增强扫描，坏死或脓肿表现为T1加权像为低信号，T2加权像呈高信号，无强化或中心部分无强化，周围有强化环，炎症组织表现为T1，加权像为低信号，T2加权像呈高信号，T1加权像增强扫描，增强均匀性；
(4)很快就注射了相邻的对比剂T2高信号区域加强，系统近毛细血管网损伤，导致对比剂早期渗透增加，表现为侵入性感染标志，形成典型的环强化脓肿，表明侵入性小；
（5）T2加权像显示肌肉信号轻度弥漫增加，T1加权像增强扫描表明肌肉没有持续的扩散和增强，但肌肉信号的增强程度比筋膜轻，这是由水肿引起的。肌肉脓肿（环状肌肉积液）和加强墙壁。
