虽然近年来该病的早期诊断和治疗取得了很大进展,但其死亡率仍然很高0%~50%。影响预后的因素包括:

腹壁坏死性筋膜炎应该如何预防?

       1.患者自身的抵抗力 如糖尿病慢性肾功能衰竭、先天性白细胞减少、恶性肿瘤、艾滋病等慢性疾病,或化疗、放疗、免疫抑制治疗、衰老、营养不良、感染等高危因素,预后较差。一些学者报告说,危险因素小于3个,生存率为79%,病死率为17%,当有三个危险因素时,预测死亡率50%。

       2.早期诊断和手术引流 Freischlag手术时间与病死率直接相关,当皮肤出现大面积发黑坏死、休克时,DIC当病程进展难以逆转时,往往会失去治疗机会。他发现了这种疾病24h内手术引流者,病死率36%;超过24h或更晚,则达70%。Ivan等待报告,早期(发病后0~4天内,平均21h)采用伤口组织冷冻切片诊断和早期手术治疗的患者效果良好,8例中只有1例死亡;根据晚期临床表现,由于早期治疗时间延误,死亡率较高。一些国内学者还发现,治疗失败的主要因素是对疾病的病理变化缺乏了解,延误了手术治疗的机会,导致脓毒血症、多器官衰竭等严重并发症,导致患者死亡。可以看出,早期诊断和早期手术排水是提高存活率和预后的关键因素之一。

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