单纯疱疹性葡萄膜炎患者应进行血清抗体检测、组织培养和分子生物学检测,具体如下:
1.血清抗体检测
确定原发性单纯疱疹病毒感染有一定的价值,也有助于识别其他病毒感染引起的患者,但复发性疾病的诊断价值不大,因为复发时只有5%血清抗单纯疱疹病毒抗体效率上升。
2.组织培训
这可能是确定单纯疱疹病毒感染的最佳方法。单纯疱疹病毒在各种细胞培养中可见特征性细胞病理变化。许多病毒感染的标本是接种48~96h单克隆抗体免疫荧光技术可以确定是否有简单的疱疹病毒感染,并可以确定感染病毒的类型,在视网膜炎的进展边缘获得视网膜活组织检查样本更容易获得阳性培养结果,视网膜静脉膜活组织检查不明原因的进展性双侧威胁视力,标本不仅可用于病毒培养,还可不仅可用于病毒培养,还可直接在电镜下观察病毒颗粒,可用免疫组织化学方法检测病毒抗原、房间水、玻璃体、视网膜下液、血清和脑脊液病毒培养可能有助于确定简单疱疹病毒性视网膜炎的诊断,但这些培养的敏感性尚不清楚。
3.分子生物技术
为诊断单纯疱疹病毒性视网膜炎提供了新的手段,可以用少量玻璃体和房水标本进行PCR检查,但在进行此项检查时,应注意它的敏感性、特异性、假阳性、假阴性等问题。
单纯疱疹病毒性视网膜炎的细胞学特征在确定诊断中作用不大。超微结构观察在确定视网膜炎的诊断中具有一定的价值,但很难区分疱疹病毒家族中哪种病毒引起的。因此,活组织检查获得的有限标本应首先考虑组织培训、免疫组织化学染色和PCR检测。
