单纯疱疹性葡萄膜炎的临床表现如下:

   

       一、先天性感染

   

       1、全身性能:典型的皮肤包括红斑,迅速发展成簇水泡,红斑底部及其金色痂,这种变化可见于眼睑、腔和身体,常有脑炎,是HSV胎儿并发感染常表现为急性发热、嗜睡和癫痫。胎儿脑炎可引起先天性畸形,如小脑钙化,也可引起食管炎、咽炎、鼻炎、肺炎、肝脾肿大、肾小球肾炎、淋巴结炎、肠炎等其他疾病。

   

       2.外眼表现:新生儿HSV-Ⅱ感染性疾病通常发生在出生后2~14天,1/6的新生儿患有眼病。少数病例只有眼部侵袭。最常见的眼病是结膜炎,其次是角膜炎,表现为弥漫性角膜上皮荧光素染色,也可能有大的上皮缺损,如地图溃疡或典型的枝状溃疡。

   

       3、葡萄膜炎:主要表现为视网膜脉络膜炎或视网膜脉络膜疤痕,黄斑后极有黄白斑病变,血管周围有白鞘或出血,玻璃体炎浊度;萎缩疤痕病变边缘有色素,血管迂曲,有时表现为急性坏死性视网膜炎,也可发生虹膜炎,其他可发生白内障、视神经炎、视神经萎缩和小眼球。

   

       二、后天感染

   

       1.全身表现:儿童和成人:HSV-Ⅰ感染与胎儿感染相同,也发生皮肤疱疹,容易侵犯表皮和粘膜的任何部位,特别容易发生在皮肤和粘膜的交界处,也可发生在角落、唇缘、鼻孔、外生殖器周围,男性多位于包皮、龟头;女性多位于阴唇、宫颈,皮肤有灼烧感、瘙痒、微红,然后出现一簇小米大小水泡,水泡位于表皮深层,含,含有透明浆液,透镜可见气泡细胞和嗜酸内涵,真皮有轻微细胞渗透和毛细血管扩张。HSV-Ⅰ感染常伴有发热、淋巴结炎、食管炎等,严重者可引起肾炎、肠炎、脑炎等。

   

       2、外眼表现:可引起结膜炎、球结膜充血水肿,最常见的是角膜炎,角膜意识减退,主要有两种疱疹性角膜炎。

   

       上皮性角膜炎:有点状或星形角膜炎、树枝性角膜炎和地图性角膜炎。

   

       实质性角膜炎:盘状角膜炎是角膜中心或旁中心实质层的盘状水肿;坏死性角膜炎是角膜本质上以炎性细胞浸润和组织坏死为特征的局灶性或弥漫性角膜炎其完整的上皮也可以崩溃形成溃疡,常合并前房积脓。

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