晚期运动障碍主要发生在老年患者,特别是女性,伴有脑器质性疾病,症状严重,恢复缓慢。各种抗精神病药物都可引起,氟奋乃静、三氟拉嗪、氟哌啶醇等含氟抗精神病药物很常见,主要发生在服用抗精神病药物1~2年以上,最短3年~可出现6个月,最长13年。

迟发性运动障碍有哪些症状?    

       临床主要表现为节奏、刻板、重复的不自主运动。早期表现为舌震颤或流涎,老年口腔运动具有特点,年轻患者肢体受累常见。儿童口腔和面部症状突出,下部肌肉最常受累,表现为口腔-舌-颊三联症(BLM综合征)或脸颊、舌头和咀嚼综合征,表现出嘴唇和舌头重复无法控制的运动,如咀嚼、吮吸、转动舌头、舔舌头、撅嘴和鼓脸颊、弯曲的下巴和颈部,有时舌头不由自主地突然伸出嘴,称为捕蝇舌(fly-catcher tongue),严重时,构音不清,吞咽障碍。躯干肌肉受累表现为身体摇晃;肢体远端受累表现为弹钢琴手指(脚趾)征,肢体近端受累较少,少数表现为舞蹈动作、无目的拍打、双腿不断跳跃、手缓慢移动、躯干扭转运动和奇怪姿势。偶尔会出现胃肠道型,突然停药后会出现胃部不适、恶心、呕吐。情绪紧张、兴奋时症状加重,睡眠时消失。有的患者与迟发性静坐、迟发性肌张力障碍、药源性帕金森综合征并存,症状容易掩盖,减药或停药时暴露。

   

       抗精神病药物可引起急性特异质性肌张力障碍或急性静坐,主要发生在抗精神病药物2天内,易发生在儿童和成人早期,表现出剧烈的肢体、躯干、颈部、舌头和面部肌肉抽搐或不舒服的姿势。

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