在当今社会,人们越来越关注自己的健康,了解更多的医学知识可以帮助我们监测自己的身体。今天,我们将向您介绍这种疾病是迟发性运动障碍。如何治疗这种疾病,让我们来看看。

       迟发性运动障碍(tardive dyskinesia,TD)又称迟发性多动症、持续运动障碍,由抗精神病药物诱发,是一种持久的不自主运动。

       Crane(1968)首先提出是抗精神病药物治疗引起的最严重、最棘手的锥体外系反应,发病率相当高。最常见的是命噻嗪和丁酰苯(butyrophenones)由药物引起的口服普通抗精神病药物的发病率为20%~40%,长期抗精神病药物的发生率约为50%。

       (一)治疗

       1.这种疾病的重点是预防,服用抗精神病药物应有明确的适应症。长期用药应监测,周期性药物应在假期使用(drug holidays)它可以暴露最初的运动障碍,并在逐渐停药后几个月或1~2年,运动障碍可以逐渐缓解和消退。继续治疗可替代锥体外系副作用小的药物,如氯氮平和利培酮(risperidone)、奥氮平(olanzepine)、奎硫平等。

       2.药物治疗 目前尚未治疗TD有效药物。有人报道。73%普萘洛尔((心得安)治疗晚发性运动障碍的患者有效;41%病人有效。氯氮平能使病人有效。40%迟发性运动障碍症状有所缓解。

       (1)严重运动障碍可试用DA利舍平(利血平)等耗竭剂具有短期作用,从小剂量0.25mg从1~3次/开始d,硫必利(泰必利)、舒必利、二甲基氨基乙醇也可以逐渐增加。(Deanol)等等,这些药物本身也有副作用。

       (2)苯海索(安坦)等抗胆碱能药物可加重TD症状报告了胆碱能药地阿诺(二甲基氨基乙醇或典那)100~500mg/d,服用3次,连续2周可减轻症状。

       (3)异丙嗪25~50mg,2~3次/d,或者每天肌肉注射一次,连续两周,可以使超敏DR逐渐减敏。

       (4)可短期使用DR小剂量氯氮平等阻滞剂(clozapine)100~200mg/d。

       (5)小剂量碳酸锂0.25g,1~3次/d,可降低儿茶酚胺系统的功能DR敏感性。

       (6)作用于γ-氨酪酸(γ-氨基丁酸)药物:TD与γ-氨酪酸(GABA)功能低下,γ-氨酪酸(GABA)丙戊酸钠、卡马西平等等增效剂可能有效。

       (7)地西泮(安定)2.5~5mg,2~3次/d;普萘洛尔(心得安)10~20mg,2~3次/d,能稳定患者情绪,缓解症状。

       (8)脑代谢药和维生素E,促进大脑功能恢复。

       3.急性神经综合征是急性特异质性肌张力障碍或急性静坐。苯海拉明等抗组胺药50mg静脉注射;抗胆碱能药如苯甲托品甲磺酸盐2mg肌内注射;或地西盘(稳定)5~7.5mg肌内注射能迅速控制症状。

       4.这种疾病的发生与长期服用抗精神病药物密切相关,应在医生的指导下合理谨慎地使用。预防小量或短期药物和药物假期TD避免使用2种或2种以上抗精神病药物具有一定意义PD停用或更换抗精神病药物时,应逐渐减少用药量,不得突然停止用药;老年、虚弱或伴有脑器质性病变的,应给予最小剂量,不必要时不得或少用抗胆碱能药物。

       (二)预后

       一般来说,治疗迟发性运动障碍相当困难,效果也不理想。

       以上仅供参考。如果你不能确定你的健康状况,你可以去医院检查,以澄清你的身体状况。如果你能尽快找到它,你应该尽快治疗它,以免延误病情,恶化病情。如果您还不知道任何事情,您可以咨询我们的在线专家,他们将为您的问题提供您想要的答案。

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