一、常规检查
血补体、血浆蛋白电泳、抗核抗体、血小板计数、尿素氨、肝酐均正常。患者临床上可有血尿，尿红细胞位相显微镜大小不同，肾小球源性红细胞形态多样。约三分之一的患者有红细胞管型，但一般没有明显的蛋白尿和肾病综合征变化。
二、肾活检组织检查
1镜检查
通常没有异常发现。光镜下肾小球一般正常，肾小管内有红细胞管型。偶尔可以看到一些非特殊的轻微肾小球变化，如轻度系膜增生，没有诊断意义。也有报道发现球性肾小球硬化、灶性小管萎缩、轻度系膜增宽、肾小球不成熟。
2.免疫荧光检查
本病患者免疫球蛋白和补体肾小球一般为阴性，也有少量报道IgG，IgM，IgA和C3.肾小球基底膜沉积与抗肾小球基底膜自身抗体的结合，以及古德帕斯丘(Goodpasture)单克隆抗体的抗原结合能力正常或轻微降低。
3.超微结构
超微结构的主要特征是肾小球基底膜变薄，这种疾病的特征在电镜下可见变化——弥漫性GBM变薄，GBM厚度仅为正常厚度的1/3～2/3，甚至更薄，没有增厚分裂GBM在一些家庭中，个别成年患者肾小球基底膜厚度正常，而家庭其他成员肾小球基底膜变薄。在一些表现为家族良性血尿的家庭中，肾小球基底膜厚度正常。即使在肾小球基底膜变薄的家庭中，并非所有的血管环壁都变薄，在所有年龄段，患者都可以发现系膜旁的增厚与局灶性毛细血管壁的破裂有关。在少数情况下，可以发现血管轮廓段不规则和系膜颗粒沉积。
