薄肾小球基底膜病应该做哪些检查？

       血液补充剂、血浆蛋白电泳、抗核抗体、血小板计数、尿素氨和肝酐均正常。患者临床上可有血尿。尿红细胞位相显微镜检查大小不同，肾小球源性红细胞形态多样，约1/3患者有红细胞管型。但一般没有明显的蛋白尿和肾病综合征变化。

       肾活检组织检查：

       1.光镜检查 通常无异常发现，光镜下肾小球一般正常，肾小管内存在红细胞管型。偶尔可见一些非特异的轻微肾小球变化，如轻度系膜增生，并无诊断意义。也有一些报道发现球性肾小球硬化、灶性小管萎缩、轻微系膜增宽和不成熟肾小球。

       2.免疫荧光检查 免疫球蛋白疫球蛋白和补体肾小球一般为阴性，也有少量报道IgG、IgM、IgA和C3.沿肾小球基底膜沉积。结合抗肾小球基底膜本身的抗体，以及古德帕斯丘(Goodpasture)单克隆抗体的抗原结合能力正常或轻微降低。

       3.超微结构 超微结构的主要特点是肾小球基底膜变薄。这种疾病的特征可以在电镜下看到。——弥漫性GBM变薄，GBM厚度仅为正常厚度的1/3～2/3，甚至更薄。没有增厚或分裂GBM节段出现。在一些家庭中，个别成年患者肾小球基底膜厚度正常，而家庭其他成员肾小球基底膜变薄。在一些表现为家族良性血尿的家庭中，肾小球基底膜厚度正常。即使在肾小球基底膜变薄的家庭中，并不是所有的血管环壁都变薄。所有年龄段的患者都可以发现系膜附近的增厚与局灶性毛细血管壁破裂有关。在少数情况下，可以发现血管轮廓段不规则和系膜颗粒沉积。