斑疹伤寒是怎么引起的

       斑疹伤寒立克次体呈圆形、椭圆形或短杆状，大小为(0.3～0.6）μm×（0.5～1.5）μm，革兰染色为阴性，吉姆萨染色为紫红色，是寄生在特殊细胞中的微生物。在涂片染色镜检查中，在细胞质中，特别是单核细胞和巨噬细胞的细胞质中，通常可以看到皮疹伤寒立克次体在细胞核的一侧。皮疹伤寒立克次体以两种分裂的方式繁殖，繁殖一代大约需要8个时间h。在各种实验动物中，小鼠最易感，比腹腔接种后7多～9天发病，第10～15天死亡。小鼠发病或死亡时，可在腹水、肠系膜、腹膜、肝脏、脾脏、肾脏等组织器官的涂片或印片中发现斑疹伤寒立克次体。其中，腹膜和肠系膜印片的检出率较高。此外，斑疹伤寒病原体也可以通过鸡胚卵黄囊接种后的孵化来分离。斑疹伤寒立克次体也可寄生于原鼠肾细胞、原鸡胚细胞等多种培养细胞，Hela细胞等。斑疹伤寒立克次体是对人有致病性的立克次体中抵抗力最弱的一种，有自然失活、裂解的倾向，常温下不易保存。它对各种消毒方法都很敏感，比如0.5％；苯酚溶液或加热至56℃，10min即死亡。于37℃，放置2h之后，感染细胞的能力明显下降。感染鸡胚4℃能保存活力17天，-20℃可保存6周。在感染的细胞悬液中，液氮可保存1年以上。

       寄生于细胞的皮疹伤寒立克次体对氯霉素、四环素和红霉素非常敏感，但对青霉素、头孢菌素和氨基糖苷有抵抗力。皮疹伤寒立克次体和变形杆菌OXK该植物具有交叉免疫原性，因此患者的血清可用于临床稀释OXK有助于诊断斑疹和伤寒。

       斑疹伤寒立克次体易发生遗传基因突变，因此株间抗原性和致病性的差异较为常见。斑疹伤寒立克次体感染后，人体可产生特异性免疫力，不同血清型也具有一定的交叉免疫作用。根据不同的抗原性，斑疹伤寒立克次体可分为12种血清型，即Karp，Gilliam，Kato，TA678，TA686，TA716，TA763，THl817，Shimokoshi、Kawasaki、Kuroki和Broyong由于斑疹伤寒立克次体容易发生基因突变，新的血清型相继发现。由于不同血清型、不同株间的抗原性和致病性差异较大，病情严重程度和死亡率也可能有较大差异。现有数据显示，中国大陆是Gilliam血清型为主，约占50％，其余为Kato和未定型。台湾省以Karp主，其次是TA716、TA763和未定型。