发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
（1）夏季和秋季伤寒发病较多，发病较慢，头痛和全身疼痛不明显，皮疹较晚，浅红色，数量较少，多见于胸部和腹部。可以有一个相对缓慢的脉搏。神经系统症状、较轻。通常有更明显的腹泻或大便分泌，或腹泻和大便分泌交替出现。白细胞的数量减少了。伤寒杆菌凝集反应和血液、尿液、粪便、骨髓培养可获得阳性结果。
(2)钩端螺旋体病:夏秋两季发病，有疫水接触史。无皮疹，腹股沟和/或腋窝淋巴结肿大，腓肠肌压痛明显。可能有黄疸、出血或咯血。钩端螺旋体补体结合试验或钩体凝溶试验呈阳性。乳胶凝集试验抗原有助于早期诊断。
（3）虱传回热:体虱传播，冬春发病，皮疹罕见。白细胞计数和中性分类增加。发烧时，可以在患者的血液涂片中找到热螺旋体。流行季节偶尔有两种疾病同存的可能。
(4)地方性斑疹伤寒:临床表现类似轻度流行性斑疹伤寒，变形杆菌OX19凝集试验也是阳性的。但无虱叮咬史可能有鼠蚤叮咬史、立克二体凝集试验、补体结合试验和豚鼠阴囊试验。
(5)其他:还应鉴别病虫热、流脑、大叶性肺炎、成人麻疹和流行性出血热。
