甲状腺功能减退症

1.病史  有地方性甲状腺肿、自身免疫性疾病、甲状腺手术、放射性碘治疗甲亢症以及用抗甲状腺药物治疗史、甲状腺炎或下丘脑-垂体病史等。
2.典型的临床表现和体征  虚弱、嗜睡、怕冷、出汗少、反应迟钝、抑郁、记忆丧失、腹胀、便秘、发音低、体重增加、经血量增加。皮肤干燥、黄色、厚、冷、非凹陷性粘液水肿、头发干燥、稀有、易脱落、手掌姜黄粗糙、体温低、脉冲慢、脉压小、跟腱反射慢。
3.血清FT₄、FT₃水平低于正常下限。
4.血清TSH值显著增加，是甲状腺功能减退诊断的一线指标。TSH要注意复查。
5.血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)强阳性提示是自身免疫性甲状腺疾病，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎(又称桥本病)和原发性萎缩性甲状腺炎。