保守治疗应优先治疗急性出血性坏死性肠炎。如果病情严重，需要手术治疗。以下是急性出血性坏死性肠炎手术治疗的常见事项。
1.对于局限性缺血和坏死穿孔者，肠道切除术与肠道一致。由于肠粘膜病变的范围往往超过浆膜表面显示的范围，肠道切除术的范围比平时扩大，可以通过检查肠道切除术后保留断缘的粘膜血液运输来判断。
2、由于病变分段分布，肠道切除应考虑切除方法，即分段切除或相邻病变肠道切除，应尽量减少吻合口，但保持正常肠道切除范围。
3.为缩短危重患者的手术时间，争取更多的抢救机会，切除病变肠段后，可进行近距离断端造瘘，一般稳定后再进行二次手术。
4.如果发现开腹后病变范围广，已累及所有小肠和结肠但无法切除的人应继续支持治疗。～48h如果情况允许进行第二次检查，了解肠道的变化，以便进一步处理。在处理此类病例时，作者将一根细塑料管放在空肠上部，通过腹壁引出体外，灌注抗生素，通过综合治疗缓解症状。
5.行肠切除术一致后，病情进展者应果断决定进行二次检查，并进行相应治疗。
6.如果患者情况极差，确认有腹膜炎，肠穿孔者也可以在局部麻醉下做下腹小切口，单独进行腹部引流，并在情况允许时考虑进一步的手术治疗。
