急性出血性坏死性肠炎的治疗应优先采用非手术疗法

       急性出血性坏死性肠炎的治疗应以非手术治疗为主，加强全身支持治疗，纠正水电解质异常，缓解中毒症状，积极预防和治疗中毒性休克等并发症，以下是常见的非手术治疗方法。

   

       1、一般治疗

   

       休息、禁食、腹痛、便血、发烧应完全卧床休息和禁食。流质饮食只能在呕吐停止、便血减少和腹痛减少之前进行，然后逐渐增加。禁食期间，静脉应输入高营养液，如10％葡萄糖、复合氨基酸和水解蛋白等。过早饮食可能会导致疾病复发，但过早恢复饮食可能会影响营养状况，延迟恢复。严重腹胀和呕吐可以减轻胃肠道压力。腹痛可以提供解痉剂。

   

       2、纠正水电解质紊乱

   

       这种疾病常见于失水、钠和钾。输液总量和成分可根据病情确定。

   

       3、抗休克

   

       快速补充有效循环血容量。除补充晶体溶液外，应适当输血浆、新鲜全血或人体血清白蛋白等胶体液。血压升高的人可以用血管活性药物治疗，如α-受体阻滞剂，β-可酌情选择受体兴奋剂或山脊碱。

   

       4、抗生素

   

       控制肠道感染可以减轻临床症状。常用的抗生素包括氨基苯青霉素、氯霉素、庆大霉素、卡那霉素、舒氨西林、复达欣或多粘菌素和头孢菌素。

   

       5、肾上腺皮质激素

   

       可减轻中毒症状，抑制过敏反应，有助于纠正休克，但有加重肠出血和促进肠穿孔的风险。一般应用程序不得超过3～5天，静脉滴入。

   

       6、对症疗法

   

       严重腹痛者可给予度冷丁；高烧、易怒者可给予吸氧、解热药、镇静药或物理降温。

   

       7、抗毒血清

   

       采用Welchii抗毒血清静脉滴注杆菌疗效好。