踝部骨折应该如何治疗

       在治疗方面，由于踝关节面积小于髋关节和膝关节面积，但其体重大于髋关节和膝关节，踝关节接近地面，踝关节的承载应力无法缓冲。因此，踝关节骨折的治疗要求高于其他部位，踝关节骨折解剖复位的重要性越来越为人们所认识，骨折后，如果关节表面略有不均匀或关节间隙略有扩大，则可发生创伤性关节炎。

       无论治疗哪种类型的骨折，都要求胫骨下端即踝关节与距骨体鞍状关节表面一致，并要求内外踝恢复正常的生理斜度，以适应后窄、前宽的形式。

       一、无移位骨折

       无移位的踝关节或踝关节骨折通常只用小夹板固定，或用管状石膏将踝关节固定在中立位置。开始行走。用小腿石膏固定踝关节背部伸展90°中立位，1-2石膏松动后，可以更换一次。石膏的固定时间一般为6-8四周后，拆除外固定，开始行走。

       二、移位骨折

       在局部麻醉下，移位的踝关节或踝关节骨折用于复位和固定小夹板，或固定小腿管状石膏。根据骨折的类型，采用不同的复位方法。基本原则是反向暴力。

       三、踝骨折复位

       1.先将内踝和外踝复位，再将后踝复位。后踝复位时，脚应先稍跖屈，使距骨不会因跟腱牵拉而压迫胫骨下端关节表面，然后将脚跟推向前方，以纠正距骨向后移动，然后向后伸展踝关节，用紧张的后关节囊将踝关节拉下，直到与胫骨下关节表面相等，然后踝关节的骨折片可以复位。

       2.手术复位固定

       四、治疗踝骨折的药物

       非手术患者，使用止痛药，早期可使用桃四汤，晚期八珍汤，可使用肌腱汤外洗；手术患者使用抗生素防止感染，术后三天伤口无感染可停止用药。用于骨折和骨折。