需要手术治疗的患者应积极输血、抗休克等。最好在出血后24小时内进行,效果更好。如果延迟到病情非常危险,死亡率会更高。老年患者应争取早期手术治疗。具体手术适应证如下:

胃、十二指肠溃疡大出血手术的适应证    

       短期内出血量大,休克体征迅速出现。

   

       2、积极治疗大出血,包括输血和止血措施,仍不能保持循环稳定,血压持续下降,一般认为输血 800ml还没有好转的人。

   

       3.有反复出血史。尤其是最近反复出血的人。

   

       4.溃疡长期不愈合,病史上有x溃疡位于胃小弯侧或十二指肠球后壁。

   

       5、大出血合并穿孔,或有穿孔及梗阻病史者。

   

       6.保守治疗期间再次发生大出血的,不能自行停止出血。

胃、十二指肠溃疡大出血手术的适应证    

       7.急性内窥镜检查发现溃疡区有活动性出血,或血管周围有凝血块等近期出血迹象。

   

       8.50岁以上,伴有动脉硬化和心肾疾病的人出血不易停止,可作为急症手术指征。

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