胃、十二指肠溃疡大出血的手术治疗主要包括胃切除术、迷走神经切除术和幽门成型术，以及溃疡缝扎止血术。我国主要提倡胃切除术，溃疡切除效果可靠，再出血率低。应仔细检查多发性溃疡，以防止遗漏继续出血。
十二指肠后壁溃疡大出血，溃疡常穿透胰腺引起慢性炎症，难以切除溃疡。缝合溃疡出血点后幽门旷位。这种溃疡的缝合应该足够深.要牢靠.胃十二指肠动脉结扎也是可行的，可以预防再出血。最好通过十二指肠球前壁直接进行溃疡外置手术。尽量避免简单的旷位和盲胃切除术。
对十二指肠溃疡大出血，近年来国外多采用迷走神经切断加幽门成型及溃疡基底出血点缝扎术。对年龄较大、全身情况较差病人，急症选用创伤较小迷走神经切断加幽门成型术，有可能减少术后并发症。
