常用治疗食管裂孔疝手术的特点比较

       食管裂孔疝多采用手术治疗，传统的抗反流手术主要采用开腹或开胸手术，那么，它们各自的特点是什么呢？

       1、胸入路手术

       视力好，但创伤大，对心肺影响大。适用于食管裂孔大、粘连估计重、胃扭转、疝进入右胸的患者，食管过短的患者必须采用这种方式。

       方法：左胸第7或第8肋骨后的外切口。进入胸部后，切断肺下韧带，充分显示纵隔胸膜；然后切断纵隔胸膜，游离食道下段，打开疝囊，去除多余囊壁组织；充分显示两侧膈肌脚，食道后缝合固定2~3针，然后将胃底折叠缝合，防止反流；最后，缝合膈肌和食道边缘，重建食管裂缝。新裂缝可容纳成人指尖。

       2、腹入路手术

       本手术入侵小，恢复快，可同时检查腹部器官，处理消化道畸形，幽门形成和胃底折叠操作方便。适用于食管裂孔疝的年轻人。

       方法：左上腹侧中间切口或左上腹侧切口。进入腹部后，切断左肝三角韧带，充分暴露食道裂缝；然后切断松弛的膈食管韧带，打开疝囊，游离食管，将疝进入胸部的贲门胃底恢复正常位置，切除多余的疝囊；缝合左右膈角修复食管裂缝，最后根据具体情况进行胃底折叠和幽门成形。