食管裂孔疝的两种治疗方法

       腹压增加等原因会导致食管裂孔疝的发生，因此，对于本病的治疗，应根据具体原因进行治疗。常见的治疗方法如下。

   

       1、内科治疗

   

       适用于小型滑疝和反流症状较轻的患者。治疗原则主要是消除疝形成因素，控制胃食管反流，促进食管排空，缓解或减少胃酸分泌。

   

       (1)改变生活方式

   

       ①以高蛋白、低脂饮食为主，避免咖啡、巧克力、饮酒等，避免饭后平躺、睡前进食。②睡觉时取头高足低位，卧位时抬高床头。③避免弯腰、穿紧身衣、呕吐等增加腹压的因素。④肥胖者应尽量减肥，慢性咳嗽，长期便秘者应尽量治疗。无症状食管裂孔疝和小裂孔疝者可适当治疗。

   

       （2）药物治疗

   

       对于胸痛、胸骨烧灼、反酸或餐后反胃等胃食管反流症状，除上述预防措施外，还应给予抗反流药物、食管粘膜保护药物、动力药物等。

   

       2、外科治疗

   

       (1)手术适应证

   

       ①反流性食管炎合并食管裂孔疝，内科治疗效果不佳。②幽门梗阻和十二指肠梗阻同时存在食管裂孔疝。③食管裂孔旁疝和巨大裂孔疝。④食管裂孔疝涉嫌癌变。

   

       (2)手术原则

   

       ①复位疝内容物。②修复松弛弱的食管裂孔。③防治胃食管反流。④保持胃流出道畅通。⑤并存并发症。

   

       (3)手术方法

   

       食管裂孔疝的治疗方法有很多，主要是疝修复术和抗反流手术。