葡萄球菌和链球菌是硬脑膜外脓肿的常见病原体，有时是革兰氏阴性杆菌。以下是硬脑膜外脓肿感染的方法:
直接感染
如颅骨骨髓炎破坏颅骨内极，额窦炎破坏额窦后壁，中耳炎和乳突炎破坏岩骨鼓室盖，岩骨尖或乙状窦骨可引起硬脑膜外脓肿。
2.血行感染
比如头脸感染，医学教学.育网收集整理细菌可通过颅骨导静脉进入颅内，导致硬脑膜外脓肿。也可由全身感染或败血症引起，细菌通过血液传播，但相对罕见。
硬脑膜外脓肿的病理变化取决于细菌的毒性、身体的抵抗力和感染期，其立即反应为局部疲劳，然后形成纤维蛋白沉积或脓肿。如果细菌毒性小，身体抵抗力强，局部可以形成肉芽组织，甚至变成致密的纤维组织疤痕。
