除其他颅内化脓性传染病外，本病还应重点鉴别硬脑膜外血肿和硬脑膜外积液。硬脑膜外血肿一般可以追溯创伤史，CT急性期血肿为高密度病变，CT值在40～70Hu之间，比脓液好CT高值。亚急性期血肿可为高、低或混合密度，但增强后无包膜样增强。MRI T1、T2像上所有的信号都很高，而脓液在积累T1像上面的低或中等信号，T2像微高信号一样。硬脑膜外积液一般无临床症状，水样密度，CT值为-5～+15Hu增强扫描之间没有强化；MRI T1像低信号，T2像高信号一样，周围的脑组织信号正常。CT值偏高，MRI T1像的信号明显高于积液。
