发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
硬脑膜外脓肿是指脓肿仅限于颅骨和硬脑膜之间,临床上较为罕见。硬脑膜外脓肿的病理变化取决于细菌的毒性、身体的抵抗力和感染期。它立即反映在局部的轻度充血和渗出物,然后形成纤维蛋白沉积或脓肿。如果细菌毒性小,身体抵抗力强,局部可以形成肉芽组织,甚至变成致密的纤维组织疤痕。
脓肿较小者多无明显症状,常在乳突手术中发现。脓肿增大,发热低,患侧头痛,局部磕痛,X线乳突摄片乳突出骨损伤。如脓肿较大,可出现颅内压升高症状。
本病在乳突根治术中发现鼓窦天盖或乙状窦骨板骨损伤和脓液溢出,应去除骨板,直至暴露正常脑膜,以促进排水。由于大多数炎症仅限于硬脑膜间隙,后遗症也比硬脑膜下脓肿更罕见。如果处理及时、适当,预后一般较好。