硬脑膜外脓肿脑脊液检查一般变化不大，无特殊表现。这种疾病在X颅骨骨髓炎、副鼻窦炎和乳突炎的变化可以在线平片上显示。增强头颅CT和MRI脓肿部位可以显示。脓肿是硬膜外还是硬膜下，颅内是否有其他并发症，MRI比CT更加敏感。
CT扫描在颅骨内板下方，脑外出现梭形低密度区，范围比较局限，增强扫描其内缘有明显的带状强化，同时伴有邻近脑水肿及占位效应，此外，还可发现颅骨骨髓炎等原发感染病灶，MRI检查显示颅骨内板下边界清晰的梭形异常信号区，T在脑组织和脑脊液之间呈现信号，T2.如果脓肿的蛋白质含量高于脑组织，则信号增强，梭形区内缘为T1，T2像均为高信号弧带，为内移硬脑膜。如果脓肿中含有气体，就会出现液平面，上面的气体在T1及T两个图像都是黑色的低信号区。
