不同类型化脓性关节炎的中医治疗

       化脓性关节炎在中医理论中被称为热瘫。对于其治疗，中医注重分型配药。以下是中医对本病治疗的具体介绍，患者朋友可以参考。

       1、风热痹阻证

       (1)证候发病急剧，关节和肌肉游走性疼痛，局部灼热发红，可见红斑，疼痛不可触摸，发烧严重，感冒稍舒，关节屈伸不利。伴有出汗、恶风、发烧、口渴、唇干。舌红苔黄，脉浮数。发病急剧，关节肌肉红肿灼热为游走性疼痛，是证书诊断的重点。

       (2)治理清热疏风，活血通络。

       (3)主方大秦汤加减。

       (4)方药秦勇、生石膏、当归、白芍、羌活、防风、黄芩、白芷、生地、茯苓、川芎、白术、知母、地龙、

       若局部肿胀，加防己、薏仁；游走痛可使用威灵仙、海风藤；肢热有红斑加冬藤、桑枝。

       2、湿热痹阻证

       （1）等待关节或肌肉灼热、肿胀、疼痛、严重、皮肤发红，或看到硬结、红斑。可伴有发烧、口渴、不想喝酒、无聊、沉重、黄浑。舌红，苔黄油腻，脉滑数。关节肌肉灼热、肿胀、疼痛、沉重、苔黄油腻、脉滑数等，是诊断的重点。

       (2)治理清热利湿，宣通经络。

       (3)主宣痹汤。

       (4)方药木防己、杏仁、滑石、半夏、晚蚕砂、薏米、连翘、红豆、栀子。

       如果湿浊，加苍术，加苍术；舌质红，苔藓不厚腻，半夏可减轻；姜黄、海桐皮疼痛；局部热，加生石膏、知母、忍冬藤；肢体皮肤斑点，加红芍、丹皮。

       3、寒证错杂热比寒证重

       (1)证候关节肌肉红肿热痛，但局部怕冷怕冷，温暖舒适，或有意识地发热触摸不热。肌肉和脉搏紧张，肢体关节弯曲和伸展不利，甚至僵硬和直。全身可见身体不热，或发烧怕冷，口干不想喝，或喜欢热饮，或出汗冷。舌红苔白，或舌淡苔黄，脉弦数或弦紧。关节红肿热痛，但局部怕冷，温暖舒适，是本证诊断的重点。

       （2）治则清热活血，温经散寒，通络止痛。

       (3)主痛风汤加减。

       (4)方药龙胆草、炒苍术、黄柏、忍冬藤、生石膏(先煎)、胆南星、桂枝、当归、川芎、红花、防风己、神曲、威灵仙。

       关节、四肢肌肉痛，加醋元胡、赤白芍；关节变形、屈伸不利，酌加土龟虫、露蜂房。

       4、热毒证

       (1)证候关节肌肉发红、肿胀、发热、剧烈疼痛、无法触摸、寒冷、舒适、关节肿胀或波动，其颜色为红色和紫色，关节弯曲和伸展不利。伴有强烈的热和口渴，甚至是昏昏欲睡的语言。舌红或发红，苔藓黄或油腻，脉弦数。关节发红、发热、剧烈疼痛或波动是本证诊断的关键点。

       (2)清热解毒，凉血活络。

       (3)主方清瘟败毒饮料。

       (4)方药石膏、生地、水牛角、黄连、栀子、桂枝、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、丹皮、生甘草。

       若肿痛不消，加防己、忍冬藤、桑枝、苍术，加强解毒通络。

       5、痰瘀热阻证

       (1)证候痹病持续时间长，痰瘀化热，引起关节肌肉刺痛，疼痛持续，灼热红肿，局部皮肤紫色暗沉，稍硬，痰核硬结或瘀斑，肢体顽固麻木，甚至关节变形，屈伸不利。也可见眼睑水肿，面色暗沉，或胸闷痰多。舌头是紫色或有瘀斑，苔藓是白色和油腻的，脉搏是光滑的。长期不愈合，局部刺痛，疼痛固定，灼热红肿，痰核硬结，是本证诊断的重点。

       (2)治则行瘀化痰，清热通络。

       (3)主方身痛逐瘀汤合双合散加减。

       (4)桃仁、当归、五灵脂、香附、秦胆、羌活、无药、半夏、牛膝、地龙、土茯苓、冬藤、川芎、陈皮、黄柏、甘草、茯苓。

       如果痰瘀不散，疼痛不已，加炮山甲、乌蛇、蜈蚣、土龟虫，搜风散瘀，通络止痛；痰留关节，见皮下结节，可加胆星、白芥子，祛痰散结；如果瘫痪长时间不愈，会损害正气，神疲力尽，肤色不华，可加党参、黄芪。