化脓性关节炎在中医理论中被称为热瘫。对于其治疗,中医注重分型配药。以下是中医对本病治疗的具体介绍,患者朋友可以参考。

   

       1、风热痹阻证

   

       (1)证候发病急剧,关节和肌肉游走性疼痛,局部灼热发红,可见红斑,疼痛不可触摸,发烧严重,感冒稍舒,关节屈伸不利。伴有出汗、恶风、发烧、口渴、唇干。舌红苔黄,脉浮数。发病急剧,关节肌肉红肿灼热为游走性疼痛,是证书诊断的重点。

   

       (2)治理清热疏风,活血通络。

   

       (3)主方大秦汤加减。

   

       (4)方药秦勇、生石膏、当归、白芍、羌活、防风、黄芩、白芷、生地、茯苓、川芎、白术、知母、地龙、

   

       若局部肿胀,加防己、薏仁;游走痛可使用威灵仙、海风藤;肢热有红斑加冬藤、桑枝。

   

       2、湿热痹阻证

   

       (1)等待关节或肌肉灼热、肿胀、疼痛、严重、皮肤发红,或看到硬结、红斑。可伴有发烧、口渴、不想喝酒、无聊、沉重、黄浑。舌红,苔黄油腻,脉滑数。关节肌肉灼热、肿胀、疼痛、沉重、苔黄油腻、脉滑数等,是诊断的重点。

   

       (2)治理清热利湿,宣通经络。

   

       (3)主宣痹汤。

   

       (4)方药木防己、杏仁、滑石、半夏、晚蚕砂、薏米、连翘、红豆、栀子。

   

       如果湿浊,加苍术,加苍术;舌质红,苔藓不厚腻,半夏可减轻;姜黄、海桐皮疼痛;局部热,加生石膏、知母、忍冬藤;肢体皮肤斑点,加红芍、丹皮。

   

       3、寒证错杂热比寒证重

   

       (1)证候关节肌肉红肿热痛,但局部怕冷怕冷,温暖舒适,或有意识地发热触摸不热。肌肉和脉搏紧张,肢体关节弯曲和伸展不利,甚至僵硬和直。全身可见身体不热,或发烧怕冷,口干不想喝,或喜欢热饮,或出汗冷。舌红苔白,或舌淡苔黄,脉弦数或弦紧。关节红肿热痛,但局部怕冷,温暖舒适,是本证诊断的重点。

   

       (2)治则清热活血,温经散寒,通络止痛。

   

       (3)主痛风汤加减。

   

       (4)方药龙胆草、炒苍术、黄柏、忍冬藤、生石膏(先煎)、胆南星、桂枝、当归、川芎、红花、防风己、神曲、威灵仙。

   

       关节、四肢肌肉痛,加醋元胡、赤白芍;关节变形、屈伸不利,酌加土龟虫、露蜂房。

   

       4、热毒证

   

       (1)证候关节肌肉发红、肿胀、发热、剧烈疼痛、无法触摸、寒冷、舒适、关节肿胀或波动,其颜色为红色和紫色,关节弯曲和伸展不利。伴有强烈的热和口渴,甚至是昏昏欲睡的语言。舌红或发红,苔藓黄或油腻,脉弦数。关节发红、发热、剧烈疼痛或波动是本证诊断的关键点。

   

       (2)清热解毒,凉血活络。

   

       (3)主方清瘟败毒饮料。

   

       (4)方药石膏、生地、水牛角、黄连、栀子、桂枝、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、丹皮、生甘草。

   

       若肿痛不消,加防己、忍冬藤、桑枝、苍术,加强解毒通络。

   

       5、痰瘀热阻证

   

       (1)证候痹病持续时间长,痰瘀化热,引起关节肌肉刺痛,疼痛持续,灼热红肿,局部皮肤紫色暗沉,稍硬,痰核硬结或瘀斑,肢体顽固麻木,甚至关节变形,屈伸不利。也可见眼睑水肿,面色暗沉,或胸闷痰多。舌头是紫色或有瘀斑,苔藓是白色和油腻的,脉搏是光滑的。长期不愈合,局部刺痛,疼痛固定,灼热红肿,痰核硬结,是本证诊断的重点。

   

       (2)治则行瘀化痰,清热通络。

   

       (3)主方身痛逐瘀汤合双合散加减。

   

       (4)桃仁、当归、五灵脂、香附、秦胆、羌活、无药、半夏、牛膝、地龙、土茯苓、冬藤、川芎、陈皮、黄柏、甘草、茯苓。

   

       如果痰瘀不散,疼痛不已,加炮山甲、乌蛇、蜈蚣、土龟虫,搜风散瘀,通络止痛;痰留关节,见皮下结节,可加胆星、白芥子,祛痰散结;如果瘫痪长时间不愈,会损害正气,神疲力尽,肤色不华,可加党参、黄芪。

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