化脓性关节炎的病因有哪些

       我相信很多人对关节炎并不陌生。我们都知道，这种疾病实际上是由许多原因引起的。在我们的生活中，只要我们不注意，我们就会患上这种疾病。在这里，我们想谈谈关节炎疾病中的化脓性关节炎。所谓化脓性关节炎，是患者感染引起的关节炎症。我们需要谨慎对待这种疾病。

       化脓性关节炎 - 病因病理

       1病因

       50％以上致病菌为金色葡萄球菌，其次是链球菌、肺炎双球菌、大肠杆菌、流感嗜血杆菌、套气杆菌等。血源性感染最常见。此外，细菌可以通过关节腔穿刺、手术、损伤或关节相邻组织的感染直接进入关节。葡萄球菌是急性化脓性关节炎的致病菌，其次是链球菌。淋病双球菌和肺炎双球菌很少见。细菌入侵关节的途径可以是血源性、创伤性或传播到相邻的感染病变。血源性感染也可以是急性发热的并发症，如麻疹、猩红热、肺炎等，这在儿童中更为常见。创伤引起的大多是开放性损伤，特别是当伤口没有得到适当的治疗时。急性化脓性骨髓炎等相邻感染病变可直接传播到关节。

       2发病机理

       细菌入侵关节后，首先有滑膜炎、关节渗漏、关节肿胀和疼痛。病情发展后，积液从浆液转为浆液纤维蛋白，最后为脓液。当关节受累时，病变逐渐侵入软骨和骨骼，最终导致关节僵硬。关节化脓后，关节囊和皮肤可以通过破裂形成窦道，或扩散到相邻骨骼，导致化脓性骨髓炎。此外，由于关节囊松弛和肌肉痉挛，也会导致病理脱臼、关节畸形和功能丧失。根据细菌毒性、身体防御能力和感染期限，有以下三个不同时期的变化。

       （1）浆液渗出物：滑膜肿胀、充血、白细胞浸润、渗出物增多，关节液呈清晰的浆液状。如果患者抵抗力强，细菌毒性小，及时治疗，渗出物逐渐减少，恢复正常，关节功能可恢复正常。治疗不当，虽然有时改善，然后复发，或进一步恶化，形成浆液纤维蛋白或脓液渗出物。

       （2）浆液纤维蛋白渗出物加重滑膜炎。滑膜不仅充血，而且炎症更明显。滑膜表面形成多种纤维蛋白，但关节软骨表面仍不受影响。关节液呈絮凝状。它含有大量的粒状白细胞和少量的单核细胞，细菌培养大多呈阳性。关节周围也有炎症。虽然这一时期可以控制，但很容易引起关节粘连，在一定程度上损失关节功能。

       化脓性关节炎 - 疾病诊断

       (1)实验室检查

       血常规：白细胞总数增加，中性粒细胞增多。

       二、血沉增快。

       3、血培养可阳性。

       4、关节滑液检查：是诊断的关键，应尽快进行。①滑液为浆液或脓液，白细甩总数常大于50×109/L，甚至高达100×109—200×109/L，大于中性粒细胞80％。②细菌可以在革兰染色中找到。细菌培养呈阳性，如为阴性，应重作并行套氧菌培养，行药敏试验。

       我们可以从对化脓性关节炎的全面详细介绍中，我们可以了解和认识到很多关于这类疾病的知识，这为我们未来更好地抵抗这类疾病提供了很好的机会。在我们的生活中，我们必须采取积极的预防和治疗措施。注意保持良好的生活习惯和生活方式，养成健康的饮食习惯，避免这种疾病。