以下疾病需要鉴别(表1):

       

 

       1.关节结核 发病缓慢,有低热、盗汗、罕见高热、局部红肿、急性炎症不明显。

       2.风湿性关节炎 常为多发性、游走性、对称性关节肿痛,也可有高热,往往伴有心脏病变;关节抽出液澄清,无细菌;愈后不留有关节功能障碍。

       3.类风湿性关节炎 儿童病例也可能有发热,但关节肿胀和疼痛是多发性的,通常可以超过3个,并且是对称的。有些病例是单关节型的,很难识别。抽出的风湿因子的阳性率很高。

       4.创伤性关节炎 无发热,提取液清或淡血,白细胞少。

       5.痛风 最常见的是拇趾和跖趾关节的对称性发作。夜间发作也可能发烧。可根据患病部位和血尿酸的增加进行鉴别。尿酸钠盐晶体在关节提取液中找到,具有诊断价值。

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