胆管结石伴胆管炎的原因非常复杂，有些是不可改变的因素，如年龄、女性、种族、基因和家族史；有些是后天因素，有些是可逆转的。
不可逆因素：
发病年龄：胆管结石伴胆管炎的发病率是随着年龄的增长而增加的。如果在儿童期发病，多与溶血或先天性胆道疾病有关。发病的高峰年龄都在40～50岁。
性别差异：超声诊断研究结果约为1∶2.女性胆管结石常伴有胆管炎和胆固醇结石。女性胆固醇结石的高发病率可能与雌激素能增加胆汁中胆固醇的分泌、降低总胆汁酸和活性以及影响胆囊收缩和导致胆汁淤滞的孕酮有关。
胆管结石伴胆管炎的发病率与基因和家族史有明显的不同，表明遗传因素是胆石病的发病机制之一。
可逆因素：
妊娠可促进胆管结石伴胆管炎的形成，妊娠次数与胆管结石伴胆管炎的发病率呈正相关。由于怀孕期间雌激素的增加，胆汁成分的变化可以增加胆汁中胆固醇的饱和度；妊娠期胆囊排空缓慢；妊娠和产后体重变化和饮食结构也影响胆汁成分，改变胆汁酸的肠肝循环，促进胆固醇结晶的形成。
临床和流行病学研究表明，肥胖是胆囊胆固醇结石的一个重要危险因素，肥胖的发病率是正常体重的三倍。
