发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
辅助检查
超声检查是确诊胆管结石伴胆管炎的主要手段。
对于功能性胆囊,超声诊断可以准确发现胆囊内的结石,胆囊壁是否增厚均匀,胆囊功能是否异常,结果往往准确可靠。但对于充满胆管结石的胆管炎,由于缺乏液体胆汁的比较,超声诊断的可靠性不足,必要时需要进一步的检查手段,如CT检查。
疾病诊断
胆管结石伴胆管炎的诊断主要依靠病史和超声波检查,通常易于诊断。但由于其症状不典型,往往很难与其他上腹部疾病进行鉴别。
鉴别诊断
胆管结石伴胆管炎需要鉴别以下疾病:
急性或慢性胃炎可表现为各种不典型的上腹部不适或疼痛症状,从轻到重。许多胆管结石伴胆管炎引起的疼痛部位不再是右上腹部,而是在上腹部的中部,因此很容易被误诊为胃炎。
如果有消化性溃疡的病史,上腹痛与饮食规律有关。胆管结石伴胆管炎和胆管结石伴胆管炎多发生在餐后疼痛或腹胀,尤其是油腻饮食后。
慢性肝炎起肝功能异常时,慢性肝炎可有右上腹隐痛、食欲不振等临床表现。超声诊断和肝功能测试可以区分。
目前,相当比例的脂肪肝胆管结石伴胆管炎患者合并脂肪肝,右上腹部不适症状难以区分胆囊或肝损伤脂肪肝,需要专家帮助识别。
1. 充满胆管结石伴胆管炎
2.瓷胆
3. 糖尿病合并
4.胆管结石伴胆管炎大于2.5cm
5.胆囊萎缩
6.胆道病家族史
7.合并胆囊息肉
对胆管结石伴胆管炎有症状的患者,建议门诊就诊,在医生的指导下决定是否需要手术治疗。