胆管结石伴胆管炎导致什么并发症

       胆管结石伴胆管炎的并发症包括：急性胆管炎或急性化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎、Mirizzi 综合征，胆囊胃肠瘘。

       胆管结石伴胆管炎、阻塞性黄疸、胆源性胰腺炎。

       1、急性并发症 肝内胆管结石伴胆管炎的急性并发症主要是胆管感染，包括重症肝胆管炎、胆源性肝脓肿及相关感染性并发症。感染的原因与结石阻塞和胆管炎性狭窄有关。急性并发症不仅死亡率高，而且严重影响手术效果。

       二、慢性并发症

       胆管结石伴胆管炎的慢性并发症包括全身营养不良、贫血、低蛋白血症、慢性胆管炎和胆源性肝脓肿、多发性肝胆管狭窄、肝叶纤维化萎缩、胆汁性肝硬化、门脉高压、肝功能损失补偿、与长期胆道感染和胆汁滞留有关的晚期肝胆管癌。胆管结石伴胆管炎的慢性并发症不仅增加了手术难度，而且影响了手术效果。

       (1)急性化脓性胆管炎。肝胆管结石伴胆管炎并发急性梗阻性化脓性胆管炎时，无论结石梗阻在哪里，都会出现毒血症和感染性休克，导致肝、肾、肺、心、脑衰竭。

       （2）肝脓肿和支气管胆瘘。肝脓肿可在反复发作的急性阻塞性化脓性胆管炎的基础上形成，其临床症状与急性化脓性胆管炎相似。当脓肿穿透肺部时，形成支气管胆瘘，临床表现为咳嗽和脓液，严重感染症状迅速减轻。

       (3)胆道出血。胆道出血可发生在反复炎症侵蚀导致胆管与相邻血管相连时。临床表现为周期性消化道出血、腹痛、发热等。

       (4)肝胆管狭窄。胆管结石伴胆管炎常导致胆管壁反复炎症损伤和修复，最终导致胆管纤维化狭窄。

       (5)胆汁性肝硬化和门脉高压。弥漫性肝内胆管结石伴胆管炎可逐渐导致胆汁性肝硬化，进一步引起门脉高压。