该法由许炜昕创用于1965年。先麻醉下鼻道和下鼻甲表面,再麻醉唇龈窝、鼻软组织和尖牙窝1%普鲁卡因浸润麻醉,在牙齿和脸颊之间填充一块纱布来吸收血液渗透。在牙龈游离边缘上方5~6mm从第一颗尖牙到中线做一个水平切口,切开粘膜和骨膜,注意不要损伤上唇龈系带。分离组织,暴露梨状脊,将切口向上拉到下鼻甲附着点以上的粘骨膜。它大约在鼻底以上1.5cm,这里可以打开下鼻道的窗户。用剥离器将下鼻道骨壁的粘膜分离到梨状啉。3cm从上到下鼻甲附着点,从下到鼻底,慢慢推进。用剥离器将下鼻粘骨膜拉入内侧,用骨凿入下鼻甲下,凿入上颌窦。如有必要,还可以咬去梨状脊,直到看到上颌窦的前内角。上颌窦的前壁不需要损坏。窗户应尽可能扩大,以减少封闭的可能性。窦内可以通过窗户看到,窦内粘膜可以处理。将上颌窦粘膜分开,沿窗下缘到达上颌窦底部,将骨壁去除至鼻底。该地区平均高于上颌窦底部5mm。上颌窦鼻腔的骨胛骨必须完全凿除,以便排水顺畅。将上颌窦粘膜瓣转向鼻腔,覆盖骨表面,将蒂放置在窗户前缘,压定,上颌窦填充碘仿纱条5日,用丝线缝合切口,6日拆线。


上颌窦瘘的中医辨证治疗
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