腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出通常与椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素有关,常表现为腰痛、下肢放射痛、麻木等症状。

1、卧床休息
急性期需严格卧床1-2周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。仰卧时膝关节下方垫软枕,侧卧时双腿间夹薄枕。避免久坐久站及弯腰动作,日常活动可佩戴腰围保护。卧床期间可配合踝泵运动预防下肢静脉血栓。
2、物理治疗
超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环,减轻神经根水肿。牵引治疗采用间歇性牵引模式,重量控制在体重的1/3-1/2,每次20分钟。急性期后可进行超声波治疗或低频脉冲电刺激,配合红外线照射缓解肌肉痉挛。
3、药物治疗
非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可减轻神经根炎症反应,肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能缓解椎旁肌痉挛。营养神经药物甲钴胺片联合维生素B1片促进神经修复。严重疼痛可短期使用泰勒宁片,但须在医生指导下控制用药周期。
4、中医调理
针灸取穴以夹脊穴、环跳穴、委中穴为主,配合电针加强镇痛效果。推拿采用滚法、按法等松解腰背部肌肉,禁忌暴力扭转。中药熏蒸选用独活寄生汤加减,外敷活血化瘀类膏药如消痛贴膏。可定期进行拔罐疗法改善局部气血循环。

5、手术治疗
经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单侧神经根压迫病例,创口仅8毫米。椎间盘切除术联合椎间融合内固定用于严重椎间盘退变者。术后需佩戴支具3个月,逐步进行腰背肌功能训练。微创介入治疗如射频消融术对包容型突出效果较好。
日常应保持标准体重以减少腰椎负荷,睡眠选用中等硬度床垫。避免提重物超过5公斤,搬物时保持腰部直立下蹲。每周进行3次游泳或小燕飞训练增强核心肌群。饮食注意补充钙质和维生素D,戒烟以防影响椎间盘血供。若出现马尾综合征表现如大小便失禁需立即急诊处理。
