食管肿物需要做哪些化验检查

       ⒈Ｘ线检查

       在许多情况下，食管肿瘤的诊断非常困难，即使对患者进行了各种影像学检查，最终也无法明确诊断。

       （１）Ｘ胸片：在婴幼儿和儿童中Ｘ在线胸片上，食管肿物主要表现为纵隔(后纵隔)有块影或纵隔肿物Ｘ线性标志，如果患儿有食管肿瘤的临床表现，有时更容易诊断。然而，由于这种疾病通常靠近脊柱，应考虑后纵隔神经源性肿瘤（神经鞘瘤、神经细胞瘤和神经纤维瘤）。

       （２）食管Ｘ线钡餐造影检查：壁内小型食管肿物正在食管中Ｘ线钡餐造影检查通常是典型的Ｘ线标志：食管前壁肿瘤图像表现为局部食管壁有圆形或卵圆形填充缺陷，边缘光滑，上下边缘往往呈缓坡而不是锐角，可与食管平滑肌瘤鉴别诊断；在正位食管钡餐影片中，食管肿瘤阴影边缘锐利，表面覆盖正常粘膜相或粘膜消失；有时，钡剂在病变处有分流迹象，也是诊断食管肿瘤的基础之一。患者在做食管钡餐造影时Ｘ从线透视的角度来看，如果病变随吞咽而移动，则表明病变与食道密切相关。大的食管肿块会导致钡剂滞留或阻塞在食管腔内。成人食管肿块在食管钡餐造影检查中常见病变阴影的一半位于食管腔内；一些较大的食管肿块呈睡室样变化或双食管图像。

       （３）食管ＣＴ检查:据文献报道，食品管理ＣＴ扫描可以进一步提供食管肿物囊性的信息，对其诊断具有参考意义。

       （４）ＭＲＩ检查：相关用途ＭＲＩ食管肿物的检查和诊断报告不多。Ｒａｆａｌ和Ｍａｒｋｉｓｚ（１９９１）随着临床经验的积累，ＭＲＩ检查有望成为诊断食管肿物的可供选择的手段之一。

       ⒉内镜检查

       食管内镜检查最重要的表现是突出食管腔病变表面的食管粘膜完好无损，颜色正常。同时，通过内镜检查，可以确认病变表面的食管粘膜是否有溃疡，也可以消除恶性病变。１９９６年Ｂｈｕｔａｎｉ与其他作者报道，食管超声内镜检查对食管肿瘤的诊断具有重要意义，可以显示肿瘤的大小和组织水平，并根据其超声结构准确提示食管粘膜下肿瘤的原因。