食管肿物的西医疗法

       食管肿切粘膜除术

       食管肿物切除术多为食管肿物粘膜切除术，即切除肿物粘膜组织后即可达到治疗目的。食管切除术的病例极为罕见。

       手术步骤：

       （１）游离肿物：进入胸部后，先将食管肿物处的纵隔胸膜切开，将肿块所在部位的食管游离出来，纵向切开其表面的食管肌层，露出肿块。

       （２）切除肿瘤：用锐加钝分离法解剖分离，完全分离肿瘤的粘膜层，然后用弯曲的血管钳夹住颈部，靠近血管钳切除。

       （３）缝合食用管用小圆针细丝线或４－０可吸收缝线间歇缝合肿瘤颈部近侧切缘和食管肌层切口。

       （４）纵隔胸膜切口间歇缝合，覆盖食管手术伤口。

       （５）常规关胸方法。

       胸腔镜手术

       如果是肠源性肿瘤，必须彻底切除，以防止术后复发。如果肿瘤和食道之间只有一层管壁（共同壁），则需要切除肿瘤，剥离或切除粘膜组织和大部分囊壁；缝合食管粘膜切口，然后用残留的囊壁（食管肌层）间歇缝合，埋在食管粘膜下层的裸露区域。

       随着电视胸腔镜手术（ＶＡＴＳ）一些人认为，它可以被列为食管肿瘤的首选治疗方法。中国大多数医院在电视胸腔镜方面的技术水平和经验仍然非常有限，仍然存在许多困难和差距。