西医治疗食管肿物的常规方法

       治疗取决于病变的大小、结构和病变对食道及相邻结构的损害程度。有症状或巨大的食管肿块应进行手术切除。壁间肿块可从食管肌层切除，一般容易解剖，不损伤粘膜或过度损伤肌层。它也可以通过电视胸腔镜切除。成人肿块小，无症状者无需手术。婴儿食管肿块常与附近组织粘连，血液运输丰富，难以切除，可部分切除或囊内壁上皮切除。

       食管肿瘤的治疗取决于病变的大小、结构和病变对食管及相邻结构的损害程度。如果婴儿巨大的食管肿瘤引起严重的呼吸窘迫症状，只要诊断明确，就应及时进行手术治疗或抽吸减压。袋缝合减压成功。

       食管肿物一般与食管无严重粘连，手术时容易去除，需要食管切除的病例极为罕见。成人小无症状食管肿物可随访观察，无需手术治疗。

       如果婴幼儿食管肿块与周围结构严重粘连，或与食管、气管、支气管、主动脉密切相关，试图完全切除病变的风险很大，技术上也很困难。一旦手术中周围重要器官受损，就会造成严重后果。此外，这类食管肿块往往血液供应丰富，术中易出血，失血量大。Ｗａｔｅｒｓｔｏｎ经验表明，该病例在手术过程中可以在肿块表面做一个大小适中的切口，从切口中只去除粘膜层，保留囊壁，也可以达到治疗目的，手术更安全。Ｗａｔｅｒｓｔｏｎ无论是鳞状上皮、呼吸道假复层柱状纤毛上皮、胃粘膜还是肠粘膜，手术时都很容易去除囊内上皮。１９７５年，Ｈａｌｌｅｒ食管肿物引起严重呼吸窘迫时，也可手术去除囊内部分上皮，缓解临床症状。

       １９８５年，Ｋｕｈｌｍａｎ等报道对１有吞咽困难症状的例子７４老年患者内镜穿刺病变，吸出囊液后，吞咽困难症状完全缓解，食道ＣＴ扫描还显示病变缩小。Ｋｕｈｌｍａｎ这种治疗方法可能对老年食管肿物病例有推广价值。