腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等原因引起。
1、卧床休息
急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，减轻椎间盘压力。可配合轴向翻身，防止肌肉萎缩。日常使用腰围支撑时需限制在4-6小时内，长期佩戴可能削弱腰肌力量。
2、物理治疗
超短波治疗可促进局部血液循环，缓解神经根水肿。牵引治疗通过增大椎间隙减轻压迫，需在专业医师指导下进行。红外线照射能改善肌肉痉挛，每次20分钟。体外冲击波对顽固性疼痛有较好效果，通常需要3-5次疗程。
3、药物治疗
塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成，缓解神经根炎症。甲钴胺片促进神经髓鞘修复，改善下肢麻木。盐酸乙哌立松片松弛骨骼肌，减轻肌肉痉挛。严重疼痛可短期使用氨酚羟考酮片，但需警惕成瘾性。甘露醇注射液用于急性期神经根水肿，需静脉滴注。
4、中医调理
针灸取穴以夹脊穴、环跳穴为主，配合电针增强镇痛效果。推拿采用滚法、按法等松解腰背肌群，禁忌暴力扭转。中药熏蒸使用桂枝、红花等药材温经通络。内服独活寄生汤加减可祛风除湿，需辨证施治。艾灸肾俞穴、命门穴有助于温阳散寒。
5、手术治疗
椎间孔镜髓核摘除术创伤小，适合单侧神经根压迫。开放性椎间盘切除融合术用于严重椎管狭窄，需植入椎间融合器。微创通道下减压术保留脊柱稳定性，术后3天可下床。人工椎间盘置换术维持节段活动度，但适应证较严格。手术决策需综合评估突出类型、病程及神经损伤程度。
日常应避免弯腰搬重物，提取物品时保持腰部直立。游泳和吊单杠有助于拉伸脊柱，每周锻炼3-4次。控制体重减轻腰椎负荷，BMI建议维持在18.5-23.9。睡眠选用中等硬度床垫，侧卧时双腿间夹枕头保持骨盆平衡。长期伏案工作者每小时起身活动，使用符合人体工学的座椅。出现马尾综合征表现如大小便失禁需立即就医。
