腰椎间盘突出神经水肿可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出神经水肿通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等原因引起。
1、卧床休息
急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。仰卧时膝关节下方垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头。避免久坐久站及腰部扭转动作，必要时佩戴腰围保护。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。
2、药物治疗
遵医嘱使用甘露醇注射液减轻神经根水肿，配合地塞米松磷酸钠注射液消炎镇痛。口服甲钴胺片营养神经，塞来昔布胶囊缓解疼痛。若肌肉痉挛明显可使用盐酸乙哌立松片。药物需在医生指导下规范使用，避免自行调整剂量。
3、物理治疗
急性期48小时后可采用超短波治疗促进炎症吸收，后期使用中频电刺激改善局部循环。红外线照射每日1-2次缓解肌肉痉挛，超声波治疗帮助消除神经粘连。治疗期间注意观察皮肤反应，避免烫伤或过度刺激。
4、牵引治疗
采用间歇性腰椎牵引扩大椎间隙，减轻椎间盘压力。牵引重量从体重的1/3开始逐渐增加，每次20-30分钟。治疗时保持呼吸平稳，出现下肢麻木需立即停止。严重骨质疏松或椎管狭窄者禁用此疗法。
5、手术治疗
经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征时，考虑椎间孔镜髓核摘除术或椎板开窗减压术。术后需佩戴支具3个月，逐步进行腰背肌功能锻炼。微创手术具有创伤小、恢复快的特点，但需严格掌握适应症。
日常应避免弯腰搬重物，控制体重减轻腰椎负荷。睡眠选择中等硬度床垫，侧卧时双腿屈曲。加强腰背肌锻炼如五点支撑法、游泳等，注意循序渐进。饮食多补充钙质和维生素D，戒烟限酒防止血管痉挛加重症状。若出现大小便功能障碍需立即急诊处理。
