2厘米直肠癌超低位保肛手术的成功率较高，具体与肿瘤位置、分化程度及患者身体状况有关。超低位保肛手术需结合术前评估，多数患者可保留肛门功能。
肿瘤直径2厘米属于早期直肠癌，病灶较小且未侵犯肛门括约肌时，保肛手术成功率可达较高水平。手术方式包括经肛门局部切除术、经腹会阴联合切除术等，需根据肿瘤下缘距肛缘距离选择。术前磁共振评估肿瘤浸润深度和淋巴结转移情况是关键，若未累及肛提肌且环周切缘阴性，保肛概率显著提升。术后需关注吻合口瘘风险，采用预防性造口可降低并发症。患者年龄、体质指数及合并症会影响手术耐受性，术前新辅助放化疗可缩小肿瘤提高保肛机会。
少数情况下若肿瘤已侵犯齿状线或肛门括约肌复合体，保肛手术可能导致切缘阳性或控便功能受损。此时需考虑腹会阴联合切除术，但会永久性失去肛门。术前肛门功能评估包括肛管静息压测定和直肠超声检查，肛门括约肌功能良好者更适合保肛。术后排便次数增多和急便感是常见问题，通过盆底肌训练和饮食调整可改善。局部复发风险与手术方式选择直接相关，定期肠镜和肿瘤标志物监测不可忽视。
术后坚持高蛋白、低渣饮食有助于吻合口愈合，避免辛辣刺激食物。循序渐进进行提肛运动，每日3组每组10次可增强控便能力。定期复查肛门指诊和肠镜，发现异常出血或排便习惯改变需及时就诊。保持会阴部清洁干燥，使用温水坐浴可缓解术后不适。建议加入直肠癌患者康复小组，获取专业营养指导和心理支持。
