直肠癌的发病原因主要有遗传因素、不良饮食习惯、慢性肠道炎症、肥胖及吸烟酗酒等。直肠癌是多种因素长期作用的结果，早期预防和筛查至关重要。
1、遗传因素
部分直肠癌患者存在家族遗传倾向，如林奇综合征或家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病可显著增加患病风险。这类患者通常存在特定基因突变，导致肠道细胞异常增殖。建议有家族史的人群定期进行肠镜检查，必要时可进行基因检测筛查。
2、不良饮食习惯
长期高脂肪低纤维饮食是重要诱因，红肉及加工肉制品摄入过多会促进致癌物质生成，而蔬菜水果摄入不足则导致膳食纤维缺乏。这类饮食结构会延长致癌物在肠道的停留时间，建议增加全谷物、西蓝花等富含膳食纤维的食物。
3、慢性肠道炎症
溃疡性结肠炎或克罗恩病等炎症性肠病持续10年以上时，肠道黏膜反复损伤修复可能诱发癌变。这类患者需定期接受结肠镜监测，可使用美沙拉嗪肠溶片或柳氮磺吡啶片控制炎症活动。
4、肥胖因素
体脂率超过标准值会引发慢性炎症状态和胰岛素抵抗，脂肪组织分泌的瘦素等激素可能促进肿瘤生长。体重指数每增加5kg/m?，直肠癌风险相应上升，建议通过有氧运动和饮食控制维持正常体重。
5、吸烟酗酒
烟草中的亚硝胺和酒精代谢产物乙醛均属明确致癌物，会直接损伤肠黏膜细胞DNA。每日吸烟超过20支或饮酒超过40克酒精量时风险显著增加，建议逐步戒除烟酒并补充叶酸制剂。
预防直肠癌需建立健康生活方式，40岁以上人群应每5-10年进行肠镜检查。出现便血、排便习惯改变等症状时须及时就医，早期发现可通过手术根治。术后患者需遵医嘱定期复查，配合放化疗时应注意营养支持，适当补充优质蛋白和维生素制剂。
