妊娠合并阑尾穿孔的西医疗法

       不同临床类型急性妊娠合并阑尾穿孔的手术方法选择亦不相同。

       1)急性单纯性妊娠合并阑尾穿孔:阑尾切除术，一期切口缝合。有条件的单位也可以使用腹腔镜阑尾切除术。

       2）急性化脓性或坏疽性妊娠并发阑尾穿孔：阑尾切除术。如果腹腔有脓液，应仔细清除用湿纱布蘸脓液后关腹。注意保护切口，缝合第一阶段。

       3)穿孔妊娠和阑尾穿孔：右下腹通过腹直肌切口，有利于术中检查诊断，去除阑尾，去除腹脓或冲洗腹腔，根据情况放置腹排水。术中注意保护切口，冲洗切口，缝合。术后注意观察切口，感染时及时排水。

       4）阑尾周围脓肿：阑尾脓肿未破裂穿孔时，应按急性化脓性妊娠结合阑尾穿孔处理。如果阑尾穿孔已包裹形成阑尾周围脓肿，病情稳定，应采用抗生素治疗或联合中药治疗，促进脓肿吸收消退，也可在超声引导下穿刺抽脓或置管引流。如果脓肿扩大，没有局限的趋势，应先进行B手术切开引流后确定切口部位。切开引流以引流为主。