急性炎症开始时,阑尾出现充血和肿胀,壁内有水肿和中性多形核白细胞浸润,粘膜有小溃疡和出血点,浆膜有少量渗出。腔内积聚的浊度渗出物称为单纯妊娠和阑尾穿孔。由于内脏疼痛定位不明,患者感到上腹部或脐带周围隐藏疼痛,常伴有恶心、呕吐和全身不适,腹痛逐渐转移到右下腹部。局部和明显的疼痛,临床上常用的麦克伯尼点表示疼痛部位。在右下腹部,脐带和右前上棘连接中外侧有三个有限的局部压痛点,这是美国人C.麦克伯尼于1889年首次发现和描述,故称麦克伯尼氏点(麦氏点)。

如果病情继续发展,阑尾肿胀和充血几小时后更加明显。阑尾壁常形成小脓肿,粘膜溃疡坏死,浆膜表面有大量纤维渗出,腔内充满脓液,称为化脓性蜂窝织炎妊娠并发阑尾穿孔。此时,全身症状严重,右下腹疼痛明显。最后,它可以发展为阑尾壁的组织坏死。如果有梗阻,阑尾远端坏死更严重,呈紫黑色。这里经常穿孔,称为坏疽妊娠和阑尾穿孔。一般来说,它与局限性腹膜炎合并。此时,除了压痛外,还伴有明显的肌肉紧张和反弹痛。体温超过38.5℃以上,外周血白细胞的计数也在增加。由于阑尾腔的近端肿胀和乏味,穿孔溢出只是腔内积累的脓液,无肠内容,加上大网膜包裹,很少继发弥漫性腹膜炎,形成阑尾周围的脓肿。
阑尾穿孔典型妊娠有以下症状:
右下腹疼痛
恶心,呕吐
便秘或腹泻
4、低烧

5.食欲不振和腹胀。
妊娠结合阑尾穿孔的腹痛多在上腹部、剑突下或肚脐周围,约6次-8小时后,腹痛部位逐渐下移,最后固定于右下腹部。咳嗽、打喷嚏或按压时,右下腹都会疼痛。有上述症状,应该立即就近看医生,不要掉以轻心。
