妊娠并发阑尾穿孔的治疗及注意事项

单纯急性妊娠合并阑尾穿孔采用非手术治疗,大多数患者可治愈,但遗有慢性炎症或管腔狭窄易复发,因此急性妊娠合并阑尾穿孔一旦诊断明确,仍应急手术切除病变阑尾。妊娠期间由于盆腔充血,妊娠合并阑尾穿孔发展较快,也应及时进行手术。诊断不明的,如果患者有局部腹膜炎或全身感染,也应进行腹部检查,以免延误治疗。如果阑尾没有急性炎症,应检查是否有其他急性病变。如果患者在妊娠期间合并阑尾穿孔形成周围脓肿,应进行非手术治疗,脓肿吸收,3个月或半年后切除阑尾。
手术治疗
一旦诊断出绝大多数急性妊娠并发阑尾穿孔,阑尾切除行阑尾切除术(appendecto-my)。早期手术是指妊娠合并阑尾穿孔症仍在管腔堵塞或只有充血水肿时才被切除。此时,手术操作简单,术后并发症少。如果化脓性坏疽或穿孔后进行手术,不仅手术困难,而且术后并发症也会显著增加。术前使用抗生素有助于预防术后感染。
