发布于 2024-03-08 来源:复禾健康
脊髓型颈椎病是由颈椎管狭窄、颈髓压迫或损伤引起的一系列症状。这种类型的颈椎病发病率较低,发病率仅次于其他类型的颈椎病。
颈椎管是由颈椎各锥孔连接而成的管孔,其中颈髓位于其中。椎管可因自身发育不良而引起椎管狭窄,也可因椎间盘退行性变而继发性颈椎骨增生。椎间盘向椎管膨出部分和椎体后缘的骨刺从椎管前部压迫脊髓。由于颈椎退行后不稳定,黄色韧带补偿性增生和肥厚,脊髓可从椎管后部压迫。
颈髓位于椎管孔中,受椎体“不由自主”状态的影响。颈椎弯曲时,颈椎也上下移动;颈椎弯曲时,颈髓受拉应力向前移动;当颈椎向后伸展时,颈髓变厚 缩短,贴在椎管后面。这种动荡不定,由不同程度的摩擦损伤引起颈椎病。
脊髓型颈椎病可根据颈髓损伤的部位和程度分为中央型、椎体束型和横贯型。
(1)中央型:又称“上肢型”,是脊髓前后角细胞损伤引起的一系列症状。在过去,角运动细胞受损是很常见的。也是动脉受压或刺激引起的。一侧受压性能 为一侧症状,双侧压力表现为双侧症状。
患者表现为上肢麻木、疲劳、手指伸展活动不自由。部分患者手部骨间肌和烟囱肌萎缩,肌肉张力疲劳,肌腱反射减少 弱或消失。