脑积水分流术的并发症感染

感染：发病率为 7 ~ 10 ％，在婴幼儿中高达 30 ％以上。感染：分流后感染包括伤口感染、分流管感染、脑室感染、腹部感染和感染性假性囊肿

??? 感染的危险因素:年龄小/体重低/皮肤状况差/手术时间长/伴有开放性神经管缺陷/术后伤口脑脊液泄漏或伤口裂开/多次分流管整复手术及其他感染(如儿童感冒引起的肺炎)的患者有低烧或分流障碍，或脑膜炎/脑室内炎、腹膜炎、蜂窝织炎。

??? 临床表现为烦躁、头痛/恶心呕吐、昏睡/食欲不振、腹痛、分流管红肿、颈部强直

??? 头部CT脑室可以改变或不改变

??? 一旦怀疑分流感染，应抽取分流管内的脑脊液检测，检查脑脊液的常规和生化检测，并进行脑脊液细菌培养和药物敏感检测

??? 检查外周血常规和血液培养

??? 同时，静脉应用广谱抗生素

??? 如果脑脊液检查确认为感染，则需要手术拔出分流管

??? 中心静脉室外排水

??? 抗生素的合理应用，直到感染得到控制，新的分流管得到重新安置