支气管扩张的治疗方法有哪些

       支气管扩张是一种常见病。许多患者都被这种疾病所困扰。由于其顽固性强，治疗难度大。让我们来看看支气管扩张的治疗方法。

支气管扩张治疗导航地图

       治疗方法

       1.保持呼吸道畅通

       (1)体位引流：

       肺部位置抬高，引流支气管向下开口，使痰液流入大支气管和气管，咳嗽排出。如果病变在下叶，患者俯卧，胸部靠近床边，双手支撑地面，头部向下深呼吸和咳痰。可以同时拍拍背部，以提高排水效果。

       (2)祛痰剂:

       有助于恢复纤毛摆动功能，使粘稠痰变薄，咳嗽。口服药物可选择以下药物：溴己新8~16mg，3次/d;氨溴索(沐舒坦)30mg，3次/d;桃金娘科叶标准提取物(强稀化粘素)300mg，3次/d;鲜竹沥水(鲜竹沥)10ml，3次/d。溴己新也可以用8mg溶液雾化吸入，溴己新8mg或沐舒坦15～30mg,2次/d静脉注射。

       (3)纤维支气管镜引流排痰:

       这是一种有效的治疗措施，特别是对于经体位引流但痰液仍无法排出的患者。操作时，支气管可滴入1％肾上腺素消除粘膜水肿，减少阻塞，有利于痰液排出。

       (4)支气管扩张药:

       适当给予支气管扩张药，缓解气道痉挛，有利于口服氨茶碱、激动药等痰液排出；也可以吸入β2受体激动药。

       2.积极控制感染

       抗生素的选择应根据感染细菌的类型和肺组织和气道分泌物的渗透性来确定。轻度患者主要口服，重度患者采用静脉药物。通常给予广谱抗生素，如磺胺甲恶唑/甲氧唑啶（复方磺胺甲基异恶唑，TMP-SMZ)0.48g，2次/d口服，第一剂加倍；克拉霉素等新型大环内酯类抗生素0.75g，2次/d口服或阿奇霉素0.1g，2次/d口服；第二代头孢霉素也可供选择，如：头孢呋辛纳0.75g，3次/d静注或头孢克洛(希刻劳)0.25g，3次/d口服氟喹诺酮类如环丙沙星0.5～0.75g，2次/d左氧氟沙星(左氧氟沙星)口服0.1g，2次/d口服。据报道，纤维支气管镜局部灌洗后，注射抗生素有显著疗效。

       3.并发咯血

       支气管扩张常伴有咯血，咯血量从痰血、几口到十几口或大咯血。大咯血的定义尚无定论。有人认为一次咯血大于100ml即使是大咯血，也有人强调24h咯血量大于300ml大咯血。事实上，咯血的估计不应局限于数字，而应结合患者的情况，如面色、脉搏、呼吸、血压和发绀。

       食疗方支气管扩张：

       1.百合枇杷膏：

       新鲜百合3000克，枇杷1000克（剥皮、核），蜂蜜300克。用枇杷和蜂蜜枇杷、蜂蜜放入锅中，加水搅拌均匀，用文火炖脆，然后用微火炒至不粘手，取出冷却。每天2次，每次2勺，用沸水冲洗。本方适用于咳嗽、咯血、口干、咽干的人。

       2.银耳鲜藕粥：

       银耳50克，鲜莲藕500克(去节)，糯米50克。莲藕洗净后，绞出汁液。银耳和糯米加水煮粥。粥稠的时候加莲藕汁，煮的时候加冰糖。该方适用于支气管扩张咯血、干咳少痰的患者。

       3.虎荞汤：

       虎杖250克，金荞麦100克，猪肺1。将上药加水炖至药渣、汤、肺，每天2~3次，每剂3天。如果没有猪肺，可以用猪五花肉代替。为了巩固疗效，虎杖200克，金荞麦900克，水煎2~4周。

       本方主要用于支气管咯血，一般服用2~3剂止血。急性发作时，应配合抗甲素抗感染。