发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
1.辨证分型治疗
1)痰热蕴肺:治疗:清热解毒,宣肺化痰。
处方药:千金芦苇茎汤和桔梗汤加减。芦茅根、黄芩、鱼腥草、银花、连翘、败酱草、清热解毒、泻肺治痈;冬瓜仁、生薏苡仁、桃仁、祛脓祛痰、清热利湿、化瘀活血;沙参、石斛、桔梗、杏仁、百部、枇杷叶、甘草、润肺清热、宣肺止咳化痰。如果咳吐痰多,伴有发热便秘,可在上面加入新鲜竹沥、紫花地丁、大黄,加强清热解毒、化痰化脓的作用;伴有咯血的,应酌情选择增加黄炭、地榆、茜草,具有清热凉血止血的作用;在上面加入生黄芪,有益气扶正、托毒排脓的作用。因此,无论是否存在正虚,都应重用。
2)热伤肺: 治疗:清肝泻火,凉血止血。
处方药:蛤蜊散发味道。方中青黛、黄芩、丹皮、栀子,清肝泻热凉血;海浮石、蛤蜊粉、桑白皮、紫婉、桔梗、甘草,收敛肺部化痰止咳;生地、大黄、侧柏、蓟,清热凉血止血;当归,养血化瘀。如果咳嗽严重,加杏仁、前胡、白前;热痰多者,选择加入瓜粉、鱼腥草、竹沥、银花。
3)阴虚火旺:治疗:滋阴清热,润肺止血,化痰止咳。
方药,百合固金汤加减。方中百合、麦冬、贝母,润肺生津,化痰止咳;生地、元参、知母,滋阴清热润肺;黄芩、白芨、白芍、旱莲草,清热凉血止血;阿胶、雄蕊石,滋阴养血。甘草,调和各种药物,也有止咳化痰的作用。如果阴伤潮热,加入地骨皮和白薇10g,加强滋阴清热除烦的功效;如果咯血多,伴有面色苍白、出汗,为了气血脱落的危重证候,患者应卧室,急于独参汤益气固脱,并酌情进行中西医结合应急救援。
4)肺气不足:治疗:补肺气,润肺止咳。
处方药:生脉散合沙参麦门冬汤加减。处方太子参、沙参、益气养肺;麦冬、玉竹、百合、滋阴润肺止咳;五味子、川贝、陈皮、服苓、甘草、收肺止咳化痰;当归、阿胶滋阴养血,具有止咳作用。如果气虚明显,可以酌情选择党参、人参或生黄芪,以增强益气养肺的作用。当支气管扩张急性期治疗后症状缓解或消失时,辅以饮食疗法,具有扶正祛邪、促进康复的作用。(1)人参粥:人参粉或片3g,粳米100g,加入适量的水,用武火煮沸,用文火煮沸,取一点冰糖煮汁,加入粥中。用于气虚懒言,动则哮喘,少气懒言,经常食用,有益活力,振兴精神。(2)炖母鸡:当归和党参15g,母鸡1只,生姜、葱、黄酒、食盐适量,将以上斛放入去毛净膛的鸡腹内,放入砂锅,加水适量。将砂锅置武火烧沸,移文火炖熬,肉熟即成。用于气血两亏,神疲乏力,面色少华者,经常食用有益气养血、补虚扶正的功用。
2、中药
1)鲜竹沥水,15~20ml,一天三次,口服;或天竺黄,0.5~1g,每天2~3次,用于肺热咳痰多者。
2)扩大咯痰方、鱼腥草、金银花、冬瓜仁、生薏仁30g,桔梗15g,黄连、甘草各5g,黄芩、贝母、桃仁各10g,每日一剂水煎服适用于反复咳嗽、咳吐脓痰者。
3)三七、蒲黄炭、杏仁、钱冬、川贝母、橘络、阿胶(关华)15g,蛤粉、天竺黄、百合、白术、生牡蛎30g,糯米10g,白芨120g,共研细末成散剂或制成片剂,每服5~10g,一天两次。适用于咳嗽脓痰或咯血者。
4)止血粉、大蓟,白芨,大黄,剂量按3:2:1 比例准备,共研细末,过筛分散,每服3~5g,每天三次。用于咯血和上消化道出血的扩张。
3.针灸 主要用于治疗支气管扩张和感染控制后或缓解期。
1)取肺俞、膻中、天突、太溪、三阴交,留针15分钟,隔日一次,用于预防感冒,减少支扩发作。
2)取大椎、足三里、血海、肺俞、命门、三阴交,留针15分钟,隔天一次,增加体质,提高免疫力。
4.按摩
用于预防感冒,增强体质,提高身体的抗病能力。