外源性变应性肺泡炎患者常做哪些检查？

       现在去医院看病，很多医生简单问一下就叫你做一些检查。比如血常规，尿常规，X在线检查等。因为医生需要进一步分析实验室报告的数据，以获得对疾病的准确判断。因此，外源性变应性肺泡炎也需要通过一些必要的检查进行诊断和分析。接下来，介绍一些外源性变应性肺泡炎的检查方法。

       1.BALF检查 澄清EAA虽然发病机制意义重大。BALF分析对整个患者有一定的意义，但对个体患者的诊断意义不大。BALF肺泡巨噬细胞 (>90％)，其次是淋巴细胞(6％～8％)。在EAA、结节病等呼吸系统疾病，BALF淋巴细胞数量显著增加。EAA淋巴细胞以CD8 淋巴细胞为主，结节病为主CD4 为主。CD8 淋巴细胞的数量与急性症状密切相关，Marayama等发现随着EAA延长病程，CD8 数量逐渐下降。BALF在早期阶段，检查的时间也与病程密切相关BALF中性粒细胞、补体和肥大细胞的数量显著增加，Yoshizawa等待报告，非 纤维化EAA病人的BALF中CD8 与已发生纤维化的纤维化相比， 的数量更大EAA患者的BALF中CD8 数目要高。

       总的来说，BALF细胞成分分析对区分正常人、未接触过敏原的患者和患者有很大的帮助，但对区分症状和无症状抗原接触者没有诊断意义。

       2.血清免疫球蛋白G 虽然EAA针对特异性抗原的患者在人体循环中有很高的水平IgG抗体，但多数接触抗原但无症状的人群也有高水平特异性IgG存在，所以特异性IgG增加只表明患者有慢性抗原接触史，对诊断意义不大。

       3.皮肤抗原试验 由于皮肤试验反应有多种形式，如立即、延迟和双相反应，因此皮肤抗原试验是EAA诊断帮助不大。

       1.胸部X通常是双斑片状浸润影，阴影呈间质性或肺泡结节性变化。这些阴影通常是双侧和对称分布，有些可以表现为肺门 糊，容易与急性肺水肿混淆。一些早期病例X线性能可以完全正常。亚急性期为线性和小结节阴影，网状结节变化，无纵隔或肺门淋巴结肿 大，一般不伴有胸积液或胸膜增厚。慢性期主要表现为弥漫性肺间质纤维化，晚期可发展为蜂窝肺。

       2.肺功能检查 大多数病例表现为限制性通气功能障碍VC肺弥散功能和肺顺应性降低，但气道阻力通常正常。

       血气分析表现为动脉血氧饱和度下降、运动后加重和轻度动脉二氧化碳下降。有些病例可以随着急性症状的缓解而恢复正常。少数病例在接触抗原的早期表现为阻塞性通风功能障碍。

       3.吸入激发试验 这种激发试验需要在一个特殊的实验室进行。试验开始前，先测量患者的基本肺功能，然后通过机械雾化吸入器吸入疑似过敏原的提取物，然后记录症状、体征、 肺功能和血白细胞计数，直至24h。吸入抗原后发生最常见的阳性反应4～6h，患者可出现畏寒、发烧、咳嗽、呼吸困难。体检肺部可闻细湿性罗音。肺功能限制性通气功能障碍，表现为FVC降低和DLCO下降。支气管痉挛可发生在少数病例中。这种刺激试验不仅可以用来识别过敏原，而且可以直接证明 过敏原与疾病之间的关系，而且在解释刺激试验的结果时要特别小心，因为一些患者在吸入抗原提取物中的内毒素和其他成分时会引起发烧反应。另一个潜在的 危险因素是可能导致严重的肺炎症状和永久性肺功能损害。

       激发试验提取的样品通常在工作环境和家庭中收集。激发试验应在严格监测下进行，患者至少需要监测几个小时。典型的方法是吸入抗原15min开始接受连续性12～24h监测。

       通过上述外源性变应性肺泡炎的实验室和其他检查方法，我相信大多数人对外源性变应性肺泡炎的检查和诊断有了进一步的了解。对医生掌握外源性变应性肺泡炎常用检查方法的原理和结果的分析对疾病的诊断和治疗非常重要。对患者来说，必要的检查对疾病的诊断和治疗非常有帮助。它可以减少不必要的成本。